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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
2 D1 ]" V% C. q/ C/ ], A患者特点:大都是完美主义者  [2 r$ d, v- w/ {
病因分析:
: {$ W6 H0 E. R9 M; X; O理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。8 |' c6 |  e/ L! g; x$ k) b  A
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
9 Y9 d& t; H5 Y【临床分类】
: H( C. A& X0 b) i8 Z
6 ?. d) F6 l6 o1 q7 D& `症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。  h: p% V" ~7 ^% y$ q
  一、强迫观念
$ E" X3 k5 x& Q, Q  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
6 ~; Y. F5 [6 m+ m3 ?  Y- Y  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
5 @/ k) C1 n  I+ g8 T3 ]  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。# L/ O5 l. j2 o
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。0 m: n( h, ?; w4 {
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
( f6 j7 F6 N: `4 d: \, V  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
4 G; m8 B- {- s  二、强迫动作
" r5 K* c5 t& ]. ^5 {  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
: c% J2 G3 Y- h. G2 h  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
2 Y: d- D6 g6 G9 q' O3 Q! {  ]  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
" X0 N! q, e% v1 E; }+ F  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
+ A, e4 V$ I! X) q/ u. `  \  三、强迫意向9 M3 {; Z7 g# r+ c1 m
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
' m) g+ X$ W* s( |, @  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)( h/ X+ q, N' a. r) v
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
& q" K/ T6 n7 l, U0 m  五、强迫对立思维3 w0 }; @$ I, j8 _2 x% j. m5 K
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
& a8 c* N+ h* a" d  [  六、强迫行为(obsessive behavior)
8 V0 {( v2 r; W具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。  [# F1 a8 d6 B
【强迫症的具体行为体现】
9 y! x, E) v5 i6 {4 n7 a. v& }/ X当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
4 j( j: k7 h0 u/ }  q  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
0 }  d+ ^) B3 g. W( m& S. B  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;$ a3 s; H0 G2 A5 g
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;# z' W1 L& G3 K" \# P
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;3 F) s. {0 G1 H
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;7 }% Z+ q- R' o! Z1 D
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
9 t. z" v. c" q& @# Y  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
3 h* r5 [# N4 {  r0 D. {# K  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;; A, G6 l3 c$ A, ~3 Z* E
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;4 t1 k9 ]: g$ ?7 f+ x5 a$ I9 i8 b
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 h: l. J8 }8 f. `0 n9 G2 H
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
4 I* Z5 `' X9 f  v2 k; z  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
, X, G9 _, |" D$ ~! U, K  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
) r2 y- u& @; i: ]7 }/ x6 `  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
* y% O5 a9 X5 g7 b# M  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;$ N$ y( h5 ^5 G! Y! P$ T
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
$ {) D( m- R1 w; p' B7 R  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
9 W- |4 C* x( F  n0 M$ Y  E  q9 u7 A7 b

5 O1 F3 h0 t& t/ s禅宗心理疗法治疗:
8 P! @1 N0 K. r+ g6 E首先了解三个问题:7 h: S3 x+ b. z! E  U4 X
1, 我都怕什么?: ]( ^$ q9 M8 f1 T
2, 我最怕什么?2 V; K, N  E2 ^/ \% @9 K
3, 为什么怕?! G8 z8 b$ O* c$ \" x8 V
治疗步骤:1 V, W& e/ K$ U* K
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
/ T+ M: ?: [5 Q: c第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;( w7 T4 }( Y2 a; W/ e) _# C
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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